15種腫瘤治療靶向藥可醫(yī)保報(bào)銷，年底實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算
醫(yī)保報(bào)銷藥將達(dá)近3000種
今年北京將完成新版藥品目錄調(diào)整，參保人員看病報(bào)銷有望新增約500種藥品，其中新增的36種談判藥品中，有15種是針對(duì)腫瘤治療的靶向藥。加上現(xiàn)行可報(bào)銷的2510種藥，屆時(shí)參保人員看病用藥報(bào)銷范圍將達(dá)近3000種。
“腫瘤治療的靶向藥都是非常昂貴的。人社部在全國(guó)談判，列入醫(yī)保報(bào)銷范圍后，藥品最高降幅達(dá)到了70%。而北京市把15種靶向藥列入報(bào)銷范圍，將極大減輕參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”陳蓓說。
醫(yī)保方面，將實(shí)行醫(yī)藥分開綜合改革以來，醫(yī)保報(bào)銷政策共為參保人員減負(fù)2297.9萬元。特別是統(tǒng)一了職工和居民中精神病患者的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行了按床日定額付費(fèi)，居民精神病患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)由年均1.8萬元左右降至4千元左右。
社會(huì)保險(xiǎn)方面，陳蓓透露，北京市今年1至6月，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入1725億元，支出1176.5億元，當(dāng)期結(jié)余548.5億元。“各項(xiàng)社保的結(jié)余，為今后的可持續(xù)發(fā)展打下了一個(gè)很好的基礎(chǔ)。
年內(nèi)實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算
城市居民和農(nóng)村居民在醫(yī)保方面一直以來是兩個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)、兩種報(bào)銷政策，北京市目前在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度改革上也取得重大突破。據(jù)介紹，北京目前已統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線和大病保險(xiǎn)起付線，截至6月底，已為2.3萬人報(bào)銷大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)2.1億元。
今年下半年，北京市將出臺(tái)新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，明確參保人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和保障待遇，啟動(dòng)制度統(tǒng)一后的首次參保繳費(fèi)工作，于年底全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。
此外，市人社局介紹，北京市還將在石景山區(qū)啟動(dòng)政策性長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)，完善試點(diǎn)措施，未來有望在全市推開。
676家定點(diǎn)醫(yī)院可異地結(jié)算
就外地來京就醫(yī)患者普遍關(guān)心的異地結(jié)算，市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，北京市有住院床位的676家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已在7月底全部接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，為異地患者提供持卡就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
“我們?cè)?月底實(shí)現(xiàn)北京有住院床位的醫(yī)院面向全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算，這在全國(guó)是率先實(shí)現(xiàn)。”北京市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
北京率先實(shí)現(xiàn)676家有床位醫(yī)院面向全國(guó)的異地就醫(yī)直接結(jié)算，無疑將方便更多符合條件的人實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷。這會(huì)不會(huì)造成來京就醫(yī)的人員擁擠，影響分級(jí)診療制度的實(shí)施？
對(duì)此，北京市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng)孫德堯表示，異地就醫(yī)首先要解決退休以后，在異地安置的人員，然后逐步擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診條件的，再擴(kuò)大到長(zhǎng)期在北京居住的人員。“這項(xiàng)方便廣大群眾的制度設(shè)計(jì)，是政府的莊嚴(yán)承諾，與分級(jí)診療制度不沖突。”
