東莞：大病傷殘保障提高啦！

　　東莞社保走在全國前列，以偏低水平的繳費費率，提供了比較高水平的社保服務(wù)。東莞市從2015年1月1日起調(diào)整工傷保險傷殘津貼。調(diào)整后，每人每月的傷殘津貼最低將達(dá)到2010元。今年大病醫(yī)保成為全國關(guān)注的熱點，提出今年大病保險支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上，而東莞大病醫(yī)保超過十萬元的支付比例為70%。
　　
　　今年東莞社保推動多項便民服務(wù)。全面鋪開社�？ㄔ谑袃�(nèi)定點醫(yī)院的密碼驗證系統(tǒng)工作，進(jìn)一步保障參保人的用卡安全。用社�？ㄟ�可以讓別人代辦公積金的提取。
　　
　　東莞社保繳費總費率25.3%
　　
　　東莞社保工作走在全國前列，今年曾有部分企業(yè)提出，市民之所以享受比較好的社保待遇，是因為東莞的社保繳費基數(shù)高。
　　
　　對此，東莞市社保局副局長陳少鋒表示，目前東莞市五大險種總費率為26.5%~27.5%，實際上考慮到企業(yè)的成本等問題，東莞社保總費率為25.3%，在廣東省內(nèi)屬于偏低水平。
　　
　　此外，目前五大險種的個人繳費部分總費率為9%，剩下的全部由單位和財政承擔(dān)。從繳費基數(shù)水平來說，東莞市嚴(yán)格按照社保法及全省統(tǒng)一規(guī)定要求用人單位及個人在上下限范圍內(nèi)如實申報繳費工資。假設(shè)一位職工月薪2500元，其月繳納社保費約為660元至690元之間，其中個人負(fù)擔(dān)部分約為230元，約占其月薪的9%。
　　
　　“繳費基數(shù)主要依據(jù)員工實際工資收入來定，工資總額是由保底和封頂兩方面調(diào)整，其中，保底部分按照60%計算，封頂部分按300%來計算。社會保險繳費基數(shù)頻繁變動，主要是工資調(diào)整問題，根據(jù)工資調(diào)整問題，繳費基數(shù)也有變動。”市社�；�金管理中心副主任麥瑞玲說。
　　
　　數(shù)讀：大病醫(yī)保夠貼心
　　
　　高
　　
　　年度最高可支付30萬元
　　
　　東莞自2013年10月1日開始實施大病醫(yī)保，資金直接從社會基本醫(yī)療保險上年或歷年結(jié)余基金中劃轉(zhuǎn)，用人單位和參保人不再另行繳費。參保人只要參加了基本醫(yī)療保障，就能也同時享受大病醫(yī)保。參保人年度內(nèi)自付的合規(guī)醫(yī)療費用達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后可按規(guī)定納入保障范圍。根據(jù)《東莞市重大疾病醫(yī)療保險試行辦法》第九條規(guī)定，大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為3.5萬元，參保人年度內(nèi)自付的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險基金按規(guī)定支付，實際的費用小于或等于10萬元，支付比例為60%，超過十萬元的支付比例為70%，最高可達(dá)30萬元。
　　
　　廣
　　
　　3.1萬人已受益實報比例提高13.7%
　　
　　來自社保部門的最新數(shù)據(jù)顯示，自實施以來，東莞共有3.1萬人次享受大病保險待遇，實際報銷比例平均提高了13.7個百分點，參保人實際報銷額度最高達(dá)到了30萬元。2015年上半年，共有約0.6萬人次享受大病保險待遇，其中一名參保人最高報銷了27.6萬元。
　　
　　另外，今年東莞全面鋪開社�？ㄔ谑袃�(nèi)定點醫(yī)院的密碼驗證系統(tǒng)工作，進(jìn)一步保障用卡安全。同時，進(jìn)一步增強社�？ń鹑趹�(yīng)用，與各銀行加強合作，拓展社保卡應(yīng)用范圍，引導(dǎo)有關(guān)部門和群眾將各項待遇發(fā)放到社保卡中，利用現(xiàn)有的一些優(yōu)惠商戶資源給予社保卡持有人折扣優(yōu)惠。
　　
　　工傷保險傷殘津貼定額加定比調(diào)整
　　
　　東莞市從2015年1月1日起調(diào)整工傷保險傷殘津貼。調(diào)整比例按照2014年全省月人均傷殘津貼的10%左右確定，按照普遍調(diào)整與適當(dāng)傾斜相結(jié)合的原則，采取定額調(diào)整與定比調(diào)整相結(jié)合的辦法，適當(dāng)傾斜特定人群。調(diào)整后，每人每月的傷殘津貼最低將達(dá)到2010元。
　　
　　據(jù)了解，東莞從2015年1月1日起，對2014年12月31日前（含本日）已領(lǐng)取傷殘津貼，在2015年1月1日后仍符合繼續(xù)享受傷殘津貼條件的一級至四級工傷傷殘人員和2015年1~6月首次領(lǐng)取傷殘津貼的一級至四級工傷傷殘退休人員進(jìn)行傷殘津貼調(diào)整。
　　
　　“調(diào)整比例按照2014年全省月人均傷殘津貼的10%左右確定。”東莞市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次調(diào)整按照普遍調(diào)整與適當(dāng)傾斜相結(jié)合的原則，采取定額調(diào)整與定比調(diào)整相結(jié)合的辦法，適當(dāng)傾斜特定人群。
　　
　　調(diào)整的具體辦法為：定額調(diào)整，每人每月按照128元定額計發(fā)。
　　
　　定比調(diào)整：2014年12月31日前已經(jīng)領(lǐng)取傷殘津貼的人員，按本人調(diào)整前傷殘津貼月標(biāo)準(zhǔn)的5%定比計算調(diào)整額；2015年1~6月首次領(lǐng)取傷殘津貼的人員，按本人首次領(lǐng)取傷殘津貼月標(biāo)準(zhǔn)的5%定比計算調(diào)整額。
　　
　　案例1：某四級傷殘員工陳某，調(diào)整前本人的傷殘津貼月發(fā)金額1900元，調(diào)整后增加223元（包括定額128元/月和定比5%的95元/月），每月傷殘津貼為2123元。
　　
　　案例2：某四級傷殘員工劉某，調(diào)整前本人的傷殘津貼月發(fā)放金額為1700元，調(diào)整后增加213元（包括定額128元/月+定比5%的85元/月），但由于調(diào)整后劉某每月的傷殘津貼為1913元，低于文件規(guī)定的2010元/月的標(biāo)準(zhǔn)，因此，劉某的傷殘津貼會直接按照2010元/月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。