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全面二孩,生育保險給你更多保障

來源: 作者: 時間:2017-05-19 點擊:
  今年2月,國務院辦公廳印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》,在12個城市開展兩項保險合并實施試點。試點在6月底前啟動,期限為1年左右。
  
  生育保險政策的調整引發(fā)不少關注。職工所享受的待遇會有影響?在全面二孩后,生育保險能起到多大的保障?你所關心的問題,答案在這里——
  
  合并實施≠取消險種
  
  生育保險待遇不變
  
  生育保險作為一項社會保險險種,將繼續(xù)保留
  
  生育保險與醫(yī)療保險相比,具有不同的功能和保障政策:
  
  一是生育保險具有維護女性平等就業(yè)權益和女職工勞動保護的獨特功能;
  
  二是體現(xiàn)雇主責任,個人不繳納生育保險費;
  
  三是待遇上符合規(guī)定的醫(yī)療費實報實銷,同時還有生育津貼(占基金支出的60%以上,主要是平衡用人單位負擔)。
  
  這些政策都在《社會保險法》和《婦女權益保障法》里作了明確規(guī)定,是其他險種不能代替的。
  
  兩險合并實施可提升管理綜合效能、降低管理運行成本,提供更方便快捷的服務
  
  生育保險和醫(yī)療保險在醫(yī)療服務項目上有共通之處,特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。而且,兩險的管理服務基本一致,執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構管理,統(tǒng)一的藥品、診療項目和服務設施范圍,使用同一信息系統(tǒng)平臺,因此具備合并實施的條件。
  
  兩險合并實施后,統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務管理、統(tǒng)一經辦和信息服務,這將有利于提高征繳效率、整合醫(yī)療服務管理資源和經辦服務力量、提升經辦服務能力,為職工提供更加方便快捷的服務。
  
  職工生育期間的生育保險待遇不變
  
  生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產假期限執(zhí)行。
  
  兩項保險合并實施,是在管理運行層面合并實施,不涉及生育保險待遇政策的調整,因此職工生育期間生育保險待遇不會變,更不會降低。隨著基金共濟能力的提高,還有利于更好地保障參保人員待遇。
  
  不光報銷生育醫(yī)療費用,還有生育津貼
  
  生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼
  
  生育醫(yī)療費用
  
  生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用和法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
  
  女職工因懷孕、分娩發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和計劃生育手術費等都是生育保險待遇的重要組成部分。
  
  生育津貼
  
  生育津貼是在女職工生育享受產假、享受計劃生育手術休假或者法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形時,獲得的工資性補償。
  
  生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。支付期限一般與產假期限相一致,不少于90天。
  
  所需資金從生育保險基金中支付
  
  職工參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
  
  中央財經大學社會保障研究中心主任儲福靈介紹說,生育保險的宗旨在于通過向生育女職工提供有關待遇,保障她們因生育而暫時無法工作時的基本經濟收入和醫(yī)療保險,幫助生育女職工恢復勞動能力、重返工作崗位,并使嬰兒得到必要的照顧和哺育,是國家和社會對女性在這一特殊時期給予的支持愛護。
  
  “全面兩孩政策實施后,女職工因生育而暫離崗位的情況將有所增加。明確生育保險待遇不變,由社會保險基金支付女職工離崗期間的收入,對于女性平等就業(yè)具有積極意義。”儲福靈說。
  
  生育保險基金運行平穩(wěn)
  
  歷年來運行平穩(wěn),節(jié)余比較充足
  
  2016年生育保險
  
  參保人數18451萬人;
  
  基金收入521.9億元,支出530.6億元,累計結余675.9億元(可支付15.3個月);
  
  全國享受生育保險待遇913.7萬人次。
  
  2015年生育保險
  
  基金收入502億元,支出411億元,分別比上年增長12.5%和11.8%;
  
  全年共有642萬人次享受了生育保險待遇。
  
  2014年生育保險
  
  基金收入446億元,支出368億元,分別比上年增長21.1%和30.2%;
  
  全年共有613萬人次享受了生育保險待遇。
  
  繼續(xù)擴大參保覆蓋面,將使基金更充實
  
  中央財經大學社會保障研究中心主任儲福靈表示,2016年享受生育保險待遇的人數明顯增加,但參保者無須太過擔心,因為此前生育保險基金多是收大于支,基金積累充足,支撐能力較強。目前生育保險參保人數不足2億,今后繼續(xù)擴大參保覆蓋面,將使基金更充實。
  
  推進兩項保險合并實施,通過整合兩項保險基金及管理資源,也將強化基金共濟能力,確;鸢踩\行,更好地保障參保人員待遇。
  
  29個省份延長產假
  
  保障女職工權益需要更多社會支持政策

  
  據統(tǒng)計,全面兩孩政策實施后,全國已有29個。▍^(qū)、市)修訂地方人口與計劃生育條例。在《女職工勞動保護特別規(guī)定》的98天產假基礎上,各地修訂后的條例均增加了生育獎勵假或延長產假,普遍達到138天至158天,并有男方陪護假或叫護理假,一般為15天至30天。
  
  對外經貿大學保險學院副院長孫潔認為,推進兩項保險合并實施,將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,有利于擴大受益群體,靈活就業(yè)人員、農民工等產檢、手術等費用報銷會更多一些。但鼓勵人們生育兩孩的同時,不能影響到企業(yè)的用工成本,否則會影響女性平等就業(yè)。孫潔建議增加財政補貼,減輕生育保險基金的支付壓力。
  
  此外,通過加強托兒、幼兒教育等方面的設施建設,出臺更多支持家庭發(fā)展的政策等,全社會才能共同降低生育成本,更好保障女職工權益。
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