2017年1月1日至2017年12月31日
在東莞市內(nèi)定點醫(yī)院住院生姓的報銷標(biāo)準(zhǔn)將要提高
市內(nèi)一、二級定點醫(yī)療機構(gòu)分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬從3000元調(diào)至3800元；
市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬從4500元調(diào)至4800元。
11月29日，市社保局發(fā)布《關(guān)于東莞市生育保險有關(guān)待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》），擬對我市生育保險有關(guān)待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整。其中，市內(nèi)一、二級定點醫(yī)療機構(gòu)分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬從3000元調(diào)至3800元，市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬從4500元調(diào)至4800元。而產(chǎn)前檢查和計劃生育手術(shù)項目的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，仍維持原標(biāo)準(zhǔn)。
分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬上調(diào)
《意見稿》將生育保險項目分產(chǎn)前檢查、分娩住院、計劃生育手術(shù)等三類，其中分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬上調(diào)，市內(nèi)一、二級定點醫(yī)療機構(gòu)分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬從3000元調(diào)至3800元，市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬從4500元調(diào)至4800元。
但產(chǎn)前檢查和計劃生育手術(shù)各項目的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)仍按現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)。在市內(nèi)一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)前檢查，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)仍為1050元。市內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu)的計劃生育手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)也沒有變化，即放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器200元、流產(chǎn)術(shù)500元、引產(chǎn)術(shù)1700元、輸精管結(jié)扎術(shù)550元、輸卵管結(jié)扎術(shù)1000元、輸精管復(fù)通術(shù)3000元、輸卵管復(fù)通術(shù)4000元。
生育保險待遇可現(xiàn)場結(jié)算
市社保局還表示，如今全面放開二孩政策落地，參加生育保險的人員不論一孩、二孩，只要符合計劃生育規(guī)定和生育保險待遇享受條件，都可按規(guī)定享受相應(yīng)的產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療費和生育津貼等待遇。
針對產(chǎn)婦關(guān)注如何領(lǐng)取生育津貼問題，市社保局介紹，城鄉(xiāng)居民住院分娩的醫(yī)療費用在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)完成現(xiàn)場結(jié)算的，生育津貼由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接撥付到參保人社會保障卡金融賬戶，個人無需辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。
